Perfil de trabalhadores da enfermagem de hospitais universitários e as cargas de trabalho: análise por cluster / Perfil de trabajadores de enfermería de hospitales universitarios y las cargas de trabajo: análisis por cluster / The profile of nursing workers at university hospitals and workloads: a cluster analysis

Resumo Objetivo analisar o perfil sociodemográfico, laboral e a intensidade das cargas de trabalho de trabalhadores da enfermagem de hospitais universitários. Método quantitativo e transversal, com 361 trabalhadores de enfermagem, entre novembro de 2019 e fevereiro de 2020, por meio da Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem. Realizou-se análise de cluster. Resultados formaram-se quatro clusters com trabalhadores do sexo feminino (2, 3 e 4) e sexo masculino (1). A exposição às cargas de trabalho foi identificada como intensa (1, 2 e 3) e pouco intensa (4). As unidades de trabalho evidenciadas com mais frequência nos clusters 1, 2 e 3 foram a Rede de Urgência e Emergência, Pediátrica e Clínica Médica, e no cluster 4, a Maternidade e Clínica Cirúrgica. Os clusters 1 e 3 identificaram com mais frequência o período de trabalho de 1 a 5 anos, no cluster 2, foi de 15 a 20 anos, e no cluster 4, inferior a um ano. Conclusão e implicações para a prática a identificação dos quatro clusters possibilitou a análise do perfil de trabalhadores de enfermagem, permitindo o planejamento de intervenções direcionadas a minimizar as cargas de trabalho de acordo com as particularidades de cada grupo.

Resumen Objetivo analizar el perfil sociodemográfico, laboral y la intensidad de las cargas de trabajo de trabajadores de enfermería de hospitales universitarios. Método cuantitativo y transversal con 361 trabajadores de enfermería, entre noviembre de 2019 y febrero de 2020, por medio de la Escala de Cargas de Trabajo en las Actividades de Enfermería. Se realizó el análisis de cluster. Resultados se formaron cuatro clusters, con trabajadores del sexo femenino (2, 3 y 4) y sexo masculino (1), la exposición a las cargas de trabajo fue identificada como intensa (1, 2 y 3) y poco intensa (4). Las unidades de trabajo evidenciadas con más frecuencia en los clusters 1, 2 y 3 fueron la Unidad de Cuidados de Emergencia y Urgencia, Pediatría y Clínica Médica y en el cluster 4, los Servicios de Maternidad y de Clínica Quirúrgica. Los clusters 1 y 3 identificaron con más frecuencia el período de trabajo de 1 a 5 años, en el cluster 2 fue de 15 a 20 años y en el cluster 4, inferior a un año. Conclusión e implicaciones para la práctica la identificación de los cuatro clusters posibilitó el análisis del perfil de los trabajadores de enfermería, permitiendo la planificación de intervenciones dirigidas a minimizar las cargas de trabajo de acuerdo con las particularidades de cada grupo.

Abstract Objective to analyze the sociodemographic and occupational profile and intensity of workloads among nursing professionals working in university hospitals. Method This quantitative and cross-sectional study addressed 361 nursing workers from November 2019 to February 2020, using the Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem and cluster analysis. Results Four clusters were identified: with female workers (2, 3, and 4) and male workers (1). Exposure to workload was reported to be intense (1, 2, and 3) and a little intense (4). The work units most frequently identified in clusters 1, 2, and 3 were the Emergency and Urgent Care Unit, Pediatrics, and Medical Clinic, whereas Maternity Services and Surgical Clinics were the units most frequently identified in cluster 4. Most workers in clusters 1 and 3 had from 1 to 5 years of experience, cluster 2 from 15 to 20 years, and the workers in cluster 4 had less than one year of work experience. Conclusion and implications for practice the identification of four clusters enabled analyzing the profile of the nursing workers, which favors the planning of interventions intended to minimize workloads according to the specificities of each group.

Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares / Content validation of interrupted family processes nursing diagnosis

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade. Métodos Estudo metodológico de validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos, realizado com 24 especialistas, no período de agosto a dezembro de 2019. Os especialistas foram enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais com experiência clínica e teórica na área do estudo. O recrutamento destes ocorreu a partir da plataforma Lattes, do universo relacional do pesquisador e técnica de amostragem "snow ball". Os dados foram analisados pelo programa estatístico R, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo com base no modelo da diversidade preditiva. Também foram calculados os Intervalos de Confiança de 95% e foi aplicado o teste de Wilcoxon, tendo como valor de referência para a hipótese nula o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,9. Resultados Foram identificados 12 elementos do diagnóstico em estudo, os quais apresentaram significância estatística, com exceção do item "ausência da figura paterna" o qual foi excluído da proposta diagnóstica. O item "depressão" também foi excluído, conforme sugestão dos especialistas, apesar da significância estatística. Conclusão O conteúdo do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos em mulheres privadas de liberdade foi considerado válido pelos especialistas e pode nortear a prática clínica do enfermeiro, sobretudo na operacionalização do Processo de Enfermagem.

Resumen Objetivo Validar el contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad. Métodos Estudio metodológico de validación de contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares, realizado con 24 especialistas, en el período de agosto a diciembre de 2019. Los especialistas fueron enfermeros, psicólogos y asistentes sociales con experiencia clínica y teórica en el campo de estudio. Este reclutamiento se realizó a partir de la plataforma Lattes, del universo relacional del investigador y técnica de muestreo "snow ball". Los datos fueron analizados por el programa estadístico R y el Índice de Validez de Contenido fue calculado con base en el modelo de la diversidad predictiva. También se calcularon los Intervalos de confianza de 95 % y se aplicó la prueba de Wilcoxon, en la que el valor de referencia para la hipótesis fue el Índice de Validez de Contenido ≥ 0,9. Resultados Se identificaron 12 elementos del diagnóstico estudiado que presentaron significación estadística, excepto el ítem "ausencia de la figura paterna" que fue excluido de la propuesta diagnóstica. El ítem "depresión" también fue excluido, de acuerdo con lo sugerido por los especialistas, a pesar de su significación estadística. Conclusión El contenido del diagnóstico de enfermería Interrupción de los procesos familiares en mujeres privadas de la libertad fue considerado válido por los especialistas y puede nortear la práctica clínica del enfermero, sobre todo en la operacionalización del Proceso de Enfermería.

Abstract Objective To validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty. Methods This is a methodological study to validate the Interrupted Family Processes nursing diagnosis content, carried out with 24 experts, from August to December 2019. Experts were nurses, psychologists and social workers with clinical and theoretical experience in the area of study. These were recruited from the Plataforma Lattes, the researcher's relational universe and snowball sampling technique. Data were analyzed using the R statistical program, and Content Validity Index was calculated based on the predictive diversity model. The 95% Confidence Intervals were also calculated and the Wilcoxon test was applied, having Content Validity Index ≥ 0.9 as a reference value for the null hypothesis. Results Twelve elements of the diagnosis under study were identified, which were statistically significant, with the exception of Father Absence item, which was excluded from the diagnostic proposal. Depression item was also excluded, as suggested by the experts, despite the statistical significance. Conclusion The Interrupted Family Processes nursing diagnosis content in women deprived of liberty was considered valid by the experts and can guide the clinical practice of nurses, especially in the operationalization of the Nursing Process.

Conhecimento de enfermeiros sobre noções básicas de eletrocardiografia / Knowledge of nurses about electrocardiography basics / Conocimiento de enfermeros sobre los fundamentos de la electrocardiografía

Objetivo: verificar o conhecimento de enfermeiros sobre eletrofisiologia e noções de interpretação do eletrocardiograma. Método: estudo observacional, transversal, analítico, quantitativo, realizado em um hospital do centro-oeste brasileiro. Amostra não probabilística foi constituída por enfermeiros atuantes no referido hospital. Para a coleta de dados foi elaborado e validado o questionário de averiguação do conhecimento. Foram realizadas análises de frequência simples e de tendência central e dispersão, adotando-se o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: participaram do estudo 20 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, com média de idade de 34,6 anos. Foi possível identificar déficit no conhecimento dos enfermeiros sobre eletrofisiologia e noções de eletrocardiograma, entretanto, aqueles profissionais que realizaram cursos de atualização sobre a temática obtiveram níveis mais elevados de conhecimentos sobre o assunto. Conclusão: verificaram-se fragilidades dos enfermeiros no que se refere ao conhecimento sobre eletrofisiologia, identificação de traçados eletrocardiográficos fisiológicos e patológicos

Objective: to verify nurses' knowledge about electrophysiology and notions of electrocardiogram interpretation. Method: observational, cross-sectional, analytical, quantitative study carried out in a hospital in the Brazilian Midwest. Non-probabilistic sample consisted of nurses working at the hospital. For data collection, a knowledge assessment questionnaire was designed and validated. Simple frequency and central tendency and dispersion analyzes were performed, adopting the chi-square test, with a significance level of 5%. Results: 20 nurses participated in the study, most of them female, with a mean age of 34.6 years. It was possible to identify a deficit in the nurses' knowledge about electrophysiology and notions of electrocardiogram, however, those professionals who took refresher courses on the subject had a greater number of correct answers. Conclusion: there were weaknesses of nurses with regard to knowledge about electrophysiology, identification of physiological and pathological electrocardiographic tracings

Objetivo: verificar los conocimientos de las enfermeras sobre electrofisiología y nociones de interpretación de electrocardiogramas. Método: estudio observacional, transversal, analítico y cuantitativo realizado en un hospital del Medio Oeste brasileño. La muestra no probabilística estuvo constituida por enfermeras que laboran en el hospital. Para la recolección de datos, se diseñó y validó un cuestionario de evaluación de conocimientos. Se realizaron análisis de frecuencia simple y tendencia central y dispersión, adoptando la prueba de chi-cuadrado, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: participaron del estudio 20 enfermeras, la mayoría mujeres, con una edad media de 34,6 años. Se pudo identificar un déficit en el conocimiento de los enfermeros sobre electrofisiología y nociones de electrocardiograma, sin embargo, aquellos profesionales que realizaron cursos de actualización en el tema tuvieron mayor número de respuestas correctas. Conclusión: existían debilidades del enfermero en cuanto a conocimientos sobre electrofisiología, identificación de trazados electrocardiográficos fisiológicos y patológicos

Positive aspects of authentic leadership in nursing work: integrative review / Aspectos positivos del liderazgo auténtico en el trabajo de enfermería: revisión integrativa / Aspectos positivos da liderança autêntica no trabalho do enfermeiro: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the existing scientific production on the positive aspects of authentic leadership in the nurse's work process. Method: This is an integrative literature review. The databases used were Scientific Electronic Library Online; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences; and National Library of Medicine - National Institutes of Health. Results: In this study, 17 articles were selected for analysis; 1 study (6%) was published in a national journal, and 16 (94%) were international studies. Of the 17 (100%) articles studied, 11 (65%) were developed in Canada. The hospital environment was present in the 17 (100%) articles. Final considerations: Authentic leadership has several positive aspects that significantly influence the nurse's work process, such as engagement and job satisfaction, retention of new nurses, organizational commitment, among others.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar la producción científica existente sobre los aspectos positivos del liderazgo auténtico en el proceso de trabajo del enfermero. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura. Las bases de datos utilizadas han sido Scientific Electronic Library Online; Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud; y National Library of Medicine - National Institutes of Health. Resultados: En esto estudio, han sido seleccionados 17 artículos para análisis; 1 estudio (6%) ha publicado en periódico nacional, y 16 (94%) son estudios internacionales. De los 17 (100%) artículos estudiados, 11 (65%) han sido desarrollados en Canadá. El ambiente hospitalario estuvo presente en los 17 (100%) artículos. Consideraciones finales: El liderazgo auténtico presenta diversos aspectos positivos que influencian significativamente el proceso de trabajo del enfermero, como el compromiso y satisfacción en el trabajo, retención de nuevos enfermeros, comprometimiento organizacional, entre otros.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a produção científica existente sobre os aspectos positivos da liderança autêntica no processo de trabalho do enfermeiro. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e National Library of Medicine - National Institutes of Health. Resultados: Neste estudo, foram selecionados 17 artigos para análise; 1 estudo (6%) foi publicado em periódico nacional, e 16 (94%) eram estudos internacionais. Dos 17 (100%) artigos estudados, 11 (65%) foram desenvolvidos no Canadá. O ambiente hospitalar esteve presente nos 17 (100%) artigos. Considerações finais: A liderança autêntica apresenta diversos aspectos positivos que influenciam significativamente o processo de trabalho do enfermeiro, como o engajamento e satisfação no trabalho, retenção de novos enfermeiros, comprometimento organizacional, entre outros.

LIVING WITH MENTAL DISORDER IN CHILDHOOD: FEELINGS AND REACTIONS OF THE FAMILY / CONVIVIENDO CON EL TRASTORNO MENTAL EN LA INFANCIA: SENTIMIENTOS Y REACCIONES DE LA FAMILIA / CONVIVENDO COM O TRANSTORNO MENTAL NA INFÂNCIA: SENTIMENTOS E REAÇÕES DA FAMÍLIA

Descriptive study with a qualitative approach, involving 14 families of children with mental disorders assisted at the Psychosocial Child Care Center of Maringá, Paraná, Brazil. The objective was to understand the experiences, feelings and reactions of families of child with mental disorder. Data were collected from January till April 2013 through open interviews and then analyzed using thematic Content Analysis. Two categories emerged "Living with mental disorder in childhood: a daily battle" and "Feeling and reacting: experiencing the mental disorder in childhood". It is concluded that the family needs to understand the disease to accept it and thus learn how to live with it, and it is up to the nurse to provide support in order to face the difficulties.

Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado junto a 14 familiares de niños con trastornos mentales atendidos en el Centro de Atención Psicosocial Infantil de Maringá, teniendo como objetivo comprender las vivencias, los sentimientos y reacciones de la familia de los niños con trastorno mental. Los datos, recolectados durante el período de enero a abril de 2013, por medio de entrevista abierta, fueron sometidos al análisis de contenido, modalidad temática, de la cual emergieron dos categorías: "Conviviendo con el trastorno mental en la infancia: una batalla diaria" y "El sentir y el reaccionar: viviendo el trastorno mental infantil". Se concluye que la familia necesita comprender la enfermedad para aceptarla y, así, aprender a convivir con ella, y compete al enfermero ofrecer soporte para el enfrentamiento de las dificultades.

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado junto a 14 familiares de crianças com transtornos mentais, atendidas no Centro de Atenção Psicossocial Infantil de Maringá, Paraná, tendo como objetivo compreender as vivências, os sentimentos e as reações de famílias de crianças com transtorno mental. Os dados, coletados no período de janeiro a abril de 2013, por meio de entrevista aberta, foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, da qual emergiram duas categorias: "Convivendo com o transtorno mental na infância: uma batalha diária" e "O sentir e o reagir: vivenciando o transtorno mental infantil". Conclui-se que a família precisa compreender a doença para aceitá-la e, assim, aprender a conviver com ela, e cabe ao enfermeiro oferecer suporte para o enfrentamento das dificuldades.

Cuidado de si sob a percepção dos profissionais de enfermagem em saúde mental / Self care under the perception of the mental health nursing professionals / Cuidado de sí bajo la percepción de profesionales de enfermería en salud mental

Estudo qualitativo objetivou compreender o cuidado de si do profissional de enfermagem em saúde mental. Foram entrevistados 10 profissionais da equipe de enfermagem em saúde mental de uma Unidade de Internação Psiquiátrica de um Hospital de Ensino do Estado do Rio Grande do Sul, entre os meses de setembro a dezembro de 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados com base no referencial fenomenológico. Os resultados desvelaram as categorias: situações vividas no encontro com o outro e as possibilidades do cuidado de si em saúde mental. Conclui-se que o cuidado de si acontece a partir da percepção do encontro intersubjetivo como caminho para a construção de relações e interações humanas mais sensíveis e abertas ao diálogo com o outro.

This qualitative research aimed at understanding the self care of the mental health nursing professionals. Ten nursingprofessionals of the mental health team of a psychiatric unit of a university hospital in the State of Rio Grande do Sul,Brazil, were interviewed from September to December 2010. The research data were collected through interviews andanalyzed based on the referential phenomenology. The research result unveiled these categories: situations experiencedin the encounter with the other and the possibilities of self-care in mental health. We conclude that self-care starts fromthe perception of the intersubjective encounter as a way to build relationships and human interactions which are moresensitive and open to dialogue with one anothe.

Estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender el cuidado de sí del profesional de enfermería en salud mental.Fueron entrevistados diez profesionales del equipo de enfermería en salud mental de una Unidad de InternaciónPsiquiátrica de un Hospital de Enseñanza del Estado del Rio Grande del Sur, Brasil,entre septiembreydiciembre de2010. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y analizados con baseen el referencial fenomenológico.Los resultados desvelaron las categorías: situaciones vividas en el encuentro con el otro y las posibilidades del cuidadode sí en salud mental. Se concluye que el cuidado de sí ocurre a partir de la percepción del encuentro intersubjetivocomo camino para la construcción de relaciones e interacciones humanas más sensibles y abiertas al diálogo con el otro.

Reflexão acerca da política do Ministério da Saúde brasileiro para a atenção aos usuários de álcool e outras drogas sob a óptica da Sociologia das Ausências e das Emergências / Reflection on the policy of the brazilian ministry of health for the care of alcohol and other drugs users under the view of the Sociology of Absences and Emergencies / Ponderación acerca de la política del Ministerio de la Salud Brasileño para la atención a los usuarios de alcohol y otras drogas bajo la óptica de la Sociología de las Ausencias y de las Emergencias

Em 2003 foi implantada a Política Nacional do Ministério da Saúde do Brasil para a atenção aos usuários de álcool e outras drogas. Estudo interpretativo e documental que objetivou refletir acerca da referida Política, sob o referencial teórico da Sociologia das ausências e das emergências. A Política emergiu dos movimentos sociais que, por mais de duas décadas, reivindicaram formas inclusivas de cuidado, pois o modelo hospitalocêntrico era o de exclusão. As origens contra-hegemônicas conferem legitimidade à Política, que se propõe à reabilitação psicossocial e à emancipação social das pessoas com existência-sofrimento. As ações praticadas pelas equipes de saúde mental nos territórios é que garantirão o seu sucesso.

IN 2003, the National Policy of the Brazilian Ministry of Health was implemented to care for users of alcohol and other drugs. This is a interpretative and documental research with the objective of reflecting on the refereed Policy, under the theoretical reference of the Sociology of Absences and Emergencies. The Policy came from the social movements that for more than two decades have demanded inclusive forms of care, since the centric-hospital model was exclusion. The against-hegemonic origins give the Policy legitimacy, which proposes the psychosocial rehabilitation and the social emancipation of people with existence-suffering. The action practiced by the mental healthcare teams in the territories is what will ensure its success.

En 2003 fue implantada la Política Nacional del Ministerio de la Salud de Brasil para la atención a los usuarios de alcohol y otras drogas. Estudio interpretativo y basado en documentos que objetivó reflejar acerca de la referida Política, bajo la referencia teorética de la Sociología de las ausencias y de las emergencias. La Política emergió de los movimientos sociales que, por más de dos décadas, reivindicaron maneras inclusivas de cuidado, pues el modelo hospitalocéntrico era lo de exclusión. Los orígenes contra-hegemónicos confieren legitimidad a la Política, que se propone a la rehabilitación psicosocial y a la emancipación social de las personas con existencia-sufrimiento. Las acciones practicadas por los equipos de salud mental en los territorios es que garantizarán su éxito.

Surgimiento de la enfermería moderna: mitos victorianos, tecnologías de poder y estrategias de género / Emergence of modern nursing: Victorian myths, power technologies and gender strategies

Enfermería, una presencia conocida y estrechamente asociada hoy a los cuidados en diferentes ámbitos hospitalarios, sanatoriales, ambulatorios, domiciliarios, comunitarios, laborales, pero se trata de una profesión sobre la que pocos conocen sus orígenes, mitos y tradiciones…Esta profesión, moderna y antigua a la vez, indisolublemente asociada a la institución hospitalaria, pero también al consultorio, a los programas comunitarios, a los centros de salud, a la sanidad militar, a los espacios laborales, fue fundada o refundada con sentido moderno y con autonomía de profesión a mitad del siglo XIX. Sin embargo, su práctica puede ser tan antigua como la historia de la humanidad… Se intenta justamente develar aspectos subyacentes en el surgimiento de la enfermería como una profesión moderna que se encuentra simultáneamente fortalecida, pero en cierto modo limitada, por una serie de tradiciones, mitos, formas internas y externas de organización y división del trabajo que se refuerzan adicionalmente con las representaciones sociales que de ella se construyen…Se procura analizar los relatos más difundidos en torno al surgimiento de la enfermería, ya que es habitual que, a través de los orígenes, se busque confundir Naturaleza e Historia..; confusión que conlleva una operación de carácter ideológico. Se utiliza como base, en consecuencia, el concepto de "Mito" según Barthes (2005) lo presenta, en el sentido de un borramiento de orígenes a través de "falsas evidencias"…En este trabajo, y a modo de ejemplo, se puede ver cómo "reinstalada" en el ambiente sanitario, a través del nuevo rol de enfermera por virtudes "cuidadoras" atribuidas, naturalizadas y asociadas a lo femenino, las mujeres no son incorporadas en el lugar de sanadoras, una función que habían detentado por siglos. Las prácticas de cuidado están y estuvieron en muchas culturas, a lo largo de la historia, a cargo de las mujeres, pero naturalizar el cuidado y asumir que cuidar es la esencia de lo femenino, disociado del rol de sanar, puede perfectamente ser considerado como una operación intencional tendiente a reforzar un mito, cuya eficacia se extiende a la escena doméstica o familiar, y a las formas como se modeliza el mercado de trabajo…Medicina y enfermería moderna son así consecuencia de operaciones simultáneas y coordinadas de ingeniería social por parte de utilitaristas y reformadores del siglo XVIII y XIX

Atenção a crianças e adolescentes vítimas de violência intrafamiliar por enfermeiros em serviços de pronto-atendimento / Attention to child and teenagers victims of intrafamiliar violence for nurses in health services of ready-care / La atención a los niños y adolecentes victimas de la violencia intrafamiliar por los enfermeros en los servicios de pronto atendimiento

A violência intrafamiliar trata-se da forma mais complexa e velada de violência contra a criança e o adolescente, pois a convivência com o agressor é diária. O profissional da saúde tem o dever ético e legal de denunciá-la, para isso precisa conhecê-la. Objetivamos identificar de que forma acontece o atendimento de enfermagem as crianças e aos adolescentes vítimas de violência intrafamiliar nos serviços de pronto-atendimento de instituições de saúde conveniadas ao SUS no município de Cascavel-Paraná, no que diz respeito à identificação dos casos e as medidas de notificação. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, com enfermeiros, cujos dados foram obtidos por meio da entrevista semi-estruturada e analisados seguindo-se as regras para análise temática. Encontramos que os enfermeiros conseguiam identificar/suspeitar de violência intrafamiliar no atendimento de crianças/adolescentes vitimizados, porém, poucos realizaram a notificação, mesmo sendo um dever legal e ético. Faz-se necessário a implementação de um protocolo de atendimento, o qual defina claramente o papel de cada membro, instituição, órgão governamental, setores da sociedade civil e profissionais no atendimento e prevenção da violência, construindo-se uma rede hierarquizada, articulada e contínua de ações, além de capacitações continuadas da equipe e possíveis mudanças na rotina, estrutura e no ambiente de atendimento.

The intrafamiliar violence is the more complex and hided form of violence against children and teenagers, because they are living together with the aggressor. The health professionals have ethical and legal obligation in denounce this situation, then they need to know about the violence. The aim of this paper is to identify which way occur the nursing attendance to children and teenagers victims of the intrafamiliar violence in the ready-care health service of the institution to the Health Unique System in Cascavel/ Paraná, about the identification of the cases and the measures of notification. Qualitative, descriptive and exploratory research, whit nurses, which data were obtained by semi-structure interview. The data analyses follow up thematic analysis rules. The research founds that the nurses get to indentify and suspect of the intrafamiliar violence in the care of the children and teenager victims. However, few nurses made the notification in despite of the ethical and legal obligation. Then in this context is necessary the implementation of the attendant protocol, which define clearly the act of everyone, institution, government organ, civil and professionals society sectors in the violence attendance and violence prevention. It can build a hierarchy net, articulate net, and it needs continuity actions, besides time continue qualify and it can be changes of the routine, structure and the attendance environment.

La violencia intrafamiliar es la más compleja y velada forma de violencia contra los niños, niñas y adolescentes, una vez que el agresor vive con ellos en el hogar. El profesional de la salud tiene el deber etico y moral de denunciarlo, por lo tanto se necesita conocer la violencia intrafamiliar. Se procuró entonces identificar cómo es que ocure el atendimiento de los enfermeros a los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia intrafamiliar en el servicio de atención a la salud de instituciones conveniadas al SUS en la ciudad de Cascavel-Paraná, a respecto de la identificación de casos y las medidas de notificación. Pesquisa cualitativa, descritita y exploratoria, con enfermeros, cuyos dados fueran obtenidos por medio de entrevista semi-estructurada y analizados siguiendo-se las reglas para la analise tematica. Se encontró que las enfermeras pueden identificar o sospechar de violencia en el cuidado de niños y adolescentes víctimas, pero pocos han hecho la notificación, mismo sendo su deber etico y juridico. Es necesario criar un protocolo de atención, que muestre claramente el papel de cada uno de sus miembros, institución, organismo gobernamental, los sectores de la sociedad civil y profesionales de la atención y prevención de la violencia a fin de construyer una red jerárquica, articulada y continua de acciones, además es necesario la formación continua del equipo de salud y los posibles cambios en la rutina, la estructura y el entorno de la atención.

Ações educativas com adolescentes: uma intervenção necessária / Education initiatives with teenagers: a necessary intervention / Acciones educativas con adolescentes: una intervención necesaria

A atual política de saúde no Brasil e as recomendações das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Saúde apontam para a necessidade de transformação das práticas e enfatizam as ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Nesse contexto, os estudantes da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), por meio do método ativo de ensino-aprendizagem, atuam em cenários que favorecem o desenvolvimento de tais ações. Com este estudo de abordagem qualitativa, tem-se como objetivo analisar a percepção de adolescentes que participaram de um grupo de educação em saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF), no distrito de Padre Nóbrega, município de Marília, Estado de São Paulo, com a abordagem do tema "sexualidade" e a realização de trabalhos manuais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com dez adolescentes. Os dados foram analisados pelo conteúdo, na modalidade temática. Foram selecionadas três temáticas: falta de oportunidade de conversar sobre sexualidade, o grupo como espaço de convivência e aprendizado e a necessidade da continuidade do grupo. Embora a compreensão da sexualidade seja um processo fundamental para a formação do indivíduo, as instituições de saúde e as escolas não têm desenvolvido eficiente e sistematicamente ações de educação em saúde. Acredita-se que essas ações somente serão incorporadas na prática à medida que os profissionais das áreas da saúde e educação, desde a sua formação acadêmica, forem capacitados para desenvolvê-las.

The current health politics in Brazil and the National Course Guidelines of the Health Education Courses point to the need of transformation of the practices and emphasize the actions of the promotion of health and disease prevention. In this context, the students of the University of Medicine of Marilia (FAMEMA), by means of the active teaching/learning method, act in scenarios that favor the development of such actions. The aim of this qualitative approach study has to analyze the perception of adolescents that participated in a health education group at a Family Health Unit (FHU) in the district of Padre Nobrega, in the municipal district of Marilia, in the state of Sao Paulo, where the theme of sexuality was approached and handicraft was performed. The collection of data was accomplished by interviews with ten adolescents. The data were analyzed through thematic modality, content analysis. Three thematic were selected: lack of opportunity to talk about sexuality; the group as a space of coexistence and learning; and the need of the continuity of the group. Although the understanding of sexuality be it a fundamental process in the formation of the individual, the health institutions and schools haven't efficient and systematically developed actions of health education. Believe it that those actions will only be incorporated in practice as health and education professionals, starting from his/her academic education, are qualified to develop them.

La actual política de salud en el Brasil y las recomendaciones de las Directrizes Curriculares Nacionales del Cursos de Graduación en Salud apuntan para la necesidad de la transformación de las prácticas y enfatizan las acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. En este contexto, los estudiantes de la Facultad de Medicina de Marília (FAMEMA) por medio del método activo de la enseñanza-aprendizaje actuan en escenario que favorecen el desenvolvimiento de tales acciones. Este estudio del abordaje cualitativa tiene por objetivo analizar la percepción del adolescentes que participaron de uno grupo de educación en salud en una Unidad de Salud de la Familia (USF), en el distrito de Padre Nóbrega, municipio de Marília, estado de São Paulo, con la abordaje del tema sexualidad y la realización del trabajos manuales. La coleta de datos fue realizado por entrevistas con diez adolescentes. Los datos fueran analizados con la análisis del contenido, en la modalidad temática. Fueram seleccionadas tres temáticas: falta de oportunidad de charlar sobre sexualidad; el grupo como espacio de convivencia y aprendizaje; y la necesidad de la continuidad del grupo. Aunque, la comprensión de la sexualidad sea uno proceso fundamental a la formación del indivíduo, las instituciones de salud y las escuelas no tiene desarrollado eficiente y sistemáticamente acciones de educación en salud. Acreditase que esas acciones solamente serán incorporadas en la práctica la medida que los profisionales de las areas de la salud y educación, desde su formación académica, fueren capacitados para desarrollar ellas.

O (des)cuidado de si do profissional de enfermagem / The (un)care about yourself of the infirmary profession / El (des) cuidado de sí de los professionales de enfermería

Este é um estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa que objetivou compreender o significado do (des)cuidado de si dos profissionais de enfermagem. Os sujeitos selecionados são auxiliares e técnicos de enfermagem e enfermeiros atuantes em rede pública e particular de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada para a caracterização dos sujeitos e entrevista semi-estruturada para conhecer os posicionamentos individuais sobre o tema em questão. O registro dos dados foi audiogravado, sendo os mesmos, posteriormente, transcritos, conferidos e submetidos à análise. Assim, o trabalho foi dividido em categorias e subcategorias que se configuraram em capítulos. Num primeiro momento analiso o significado do cuidado do outro, e procuro demonstrar, nas atitudes do profissional, o cuidado verbal e não-verbal imbuído de empatia, a sensibilidade com a dor do outro e, ainda, o envolvimento com o cliente como atitude terapêutica. Num momento posterior, busco trazer o significado do (des)cuidado de si, que compreende os aspectos sócio-educativo-cultural, atenção e convivência com a família e amigos, valorização da interioridade do eu. A atenção aos aspectos físicos e estéticos foi mencionada como cuidado de si e, o inverso, foi lembrado como descuidado. O fator tempo foi ressaltado como um grande problema ao descuido de si, a alimentação não contempla o equilíbrio e a atenção que merece, o profissional faz uso constante da automedicação e o trabalho influencia para o não cuidado de si. Na seqüência, trato do (des)cuidado de si enquanto cuida do outro que confirma a negligência do profissional de enfermagem ao cuidado de si enquanto cuida do outro. E, na última parte deste trabalho, procuro discorrer sobre a enfermagem e suas relações na construção do profissional ressaltando a conjugação e a interdependência do trabalho em enfermagem e a vida pessoal dos sujeitos. Nesta relação enfatizo a realização de dupla jornada de trabalho para garantir melhores salários, longas jornadas de trabalhos, às vezes, insalubres, a convivência com superiores que apresentam formas de poder inquestionável, o déficit de comunicação com a equipe multiprofissional, mantenedora de um relacionamento interpessoal gerador de insatisfação e competição, propugnando a necessidade de se ressignificar tais relações na medida em que entendo que o cuidado de si destes profissionais é, decididamente, condição imprescindível ao cuidado do outro.

This is an exploitation describing study of qualitative approach of the infirmary profession. The selected subjects are the assistant and the technician of infirmary and nurses that actuate in the public and private health service. The basis were collected in structured interviews to the characterization of the subjects and half structured to know the position of individuals about the topic. The registers of basis were recorded in tape, and after transcripted, verified and submitted to analysis. The project is divided in categories and subcategories that figure as chapters. In a first moment I analyze the meaning of care to the other, and I demonstrate, in the professional attitudes, the verbal and non-verbal imbue of empathy, and sensibilization with the others pain and with the involvement with the patient in the therapeutical attitude. In a posterior moment, I bring the meaning of (un)care about yourself, that comprehend the cultural - social - educative aspects, the attention and cohabitation with family and friends, the valorization of your interior. The attention and the physical and esthetics aspects were mentioned as a take care of yourself and, on the contrary, is remembered as incautiousness. The alimentation didn´t contemplate the balance and the attention that deserves, the professional applies constants auto - medication and the work helps to the incautiousness of himself. In the sequence, I work with the (un)care of yourself wile care about the others, that confirms the negligence of the infirmary professional in the care of himself wile he cares about the others. In the last part of this project, I try to consider about the infirmary and your relations in the professional construction, standing out in the conjugation and interdependency of nurse job and the personal life of the subjects. In this I emphasize the relation in two works journey to guarantee better salaries, long work journeys, the convivency with superiors presents unquestionable ways of power, the deficit of communication with the multiprofessional group, maintained as a interpersonal relationship that creates the unsatisfaction and competition, creating the necessity of new meanings to this relation, how I see, the care of this professionals is, definitely, a inaccurate condition of to take care the other.

Este es um estudio exploratório descriptivo de abordaje cualitativo que objetivó comprender el significado del (des) cuidado de sí de los profesioales de esnfermería . Los sujetos seleccionados son auxiliares técnicos de enfermería actuantes actualmente en lar ed pública y lared privada de salud. Los datos fueron colectados por medio de entrevista estruturada para la caracterización de los sujetos y entrvista semi-struturada para conocer las posiciones individuales sobre el tema em cuestión .El registro de los datos fue audógrabado , siendo los mismos, posteriorente, transcriptos, conferidos y sometidos a análisis. Así, el trabajo fue dirídido en categorías y subcategorías que se cinfiguran en capítulos . En primer momento analizó el significado del cuidado del outro, y busco demostrar las actitudes del profesional , el cuidado verbal y no- verbal imbuído de empatia, la sensibilidad con el dolor del otro e, incluso el envolvimiento con el cliente como actitud terapéutica.posteriormente busco traer el significado del (des) cuidado de sí, que comprende los aspectos socioeducativo- cultural, atención y convivencia con la familia y amigos, valorización del “yo” interior. La atención a los aspectos físicos y estéticos fue mencionada como ciudado de sí y, el inverso, fue recordado como descuidado. El factor tiempo fue resaltado como un problema, grande al descuido de sí, la alimentación no contempla el equilibrio y la atención que merece, el profesional hace uso constante de la automedicación y el trabajo influencia para el no cuidado do de sí, mientras que cuida del outro que confirma la negligencia del profesional de enfermería al cuidado de sí mientras que cuida del otro: y en la última parte de este trabajo, procuro disorrer sobre la enfermería y sus relaciones en la construcción y la interdependencia del trabajo en enfermería y a la vida personal de los sujetos. En esta relación enfatizo la realizacion de doble jornada de trabajo para garantir mejores sueldos, largas jornadas de trabajos, a vaces, insalubres, la convivenia con superiores que presentan formas de poder incuestionable, el déficit de comunicación con el equipo multiprofesional, mantenedora de un relacionamento interpesonal generador de insatisfacción y competencia propugnando la necesidad resignificar tales relaciones en la medida en que entiendo que el cuidado de sí de estos profesionales es decididamente, condición imprevisible al cuidado del otro.

Festa da escrita: a diversidade inovando a prática pedagógica na enfermagem / Writing party: diversity innovating teaching practice in nursing / Fiesta de la escritura: la diversidad inovando la práctica pedagógica en enfermería

Este trabalho apresenta o desafio dos acadêmicos do sétimo semestre do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria-RS de despertar e estimular nos educandos a produção de textos, devido à construção do projeto de Estágio Pré-Profissional. Cada acadêmico elaborou cinco textos, os quais foram socializados em sala de aula, discutidos e analisados e apresentados numa Mostra Literária e Artística da Festa da Escrita. Os resultados demonstraram que os acadêmicos estavam buscando resgatar o sentido de que escrever é um ato de amor, de liberdade, de alegria, de sensibilidade e que deverá auxiliar na produção científica de Enfermagem

This work shows the challenge of 4th-year students in the Nursing Course at the Federal University of Santa Maria - State of Rio Grande do Sul, awakening and stimulating students to produce texts in order to build their Professional Internship Project. Each student wrote 5 texts, which were read in the classroom, discussed, analyzed and finally presented at a Literary and Artistic Show of the Writing Party. Results showed that the students were seeking to recover a sense that writing is an act of love, freedom, joy, sensibility and that should assist in the scientific production of Nursing

Este trabajo presenta el desafío de los académicos del séptimo semestre del Curso de Enfermería de la Universidad Federal de Santa Maria - RS de despertar y estimular en los educandos la producción de textos, debido a la construcción del proyecto de Pasantía Pre-profesional. Cada académico elaboró cinco textos y después fueron socializados en clase, discutidos y analizados y presentados en una Muestra Literaria y Artística de la Fiesta de la Escritura. Los resultados demostraron que los académicos estaban buscando rescatar el sentido de que escribir es un acto de amor, de libertad, de alegría, de sensibilidad y que deberá ayudar en la producción científica de Enfermería